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江西首例实体瘤CAR-T细胞治疗在南昌大学第二附属医院肿瘤中心顺利完成。

在本次治疗中，该患者首次诊断为晚期胃癌，肿瘤已广泛转移至腹腔及多处骨骼，患者按照指南规范进行标准的化疗联合免疫检查点抑制剂治疗后，肿瘤控制不佳，且因腹胀、饮食差及血细胞反复重度减低等并发症导致其难以继续接受化疗。

经过CAR-T治疗，目前患者已安全度过CRS高峰期，腹胀、饮食差等症状明显改善，细胞治疗前明显升高的肿瘤标志物已下降至正常范围，精神、体力状况等也获得了显著改善。

患者、患者家属与医护人员合影

这则案例的成功，让人们对CAR-T细胞治疗实体瘤有了更多的期待。 

作为免疫治疗的代表之一，CAR-T疗法在血液瘤上一直有突出表现，但在治疗实体瘤方面却效果欠佳。不过随着国内外研究的不断突破，CAR-T疗法在面对实体瘤时，也并非毫无还手之力。

根据研究报道，目前CAR-T治疗实体瘤的临床研究已经涉及到多种肿瘤，包括胃癌、肝癌、小儿脑肿瘤、神经母细胞瘤和肉瘤等。

2021年伴随着阿基仑赛注射液、瑞基奥仑赛注射液前后在中国获批上市，癌症治疗领域火速掀起一阵“CAR-T热”，中国也正式迎来细胞免疫治疗元年。这一蜕变或许有望将“抗癌”变为“治癌”，迎来反击癌症的新时代。

而针对实体肿瘤，国内外的学者也对于CAR-T细胞疗法进行了多种改造，不断地发现新靶点，以使其可以针对实体肿瘤治疗发挥良好的治疗作用，接下来，就让我们一起看看CAR-T细胞疗法在实体肿瘤治疗中的突破。

登顶AACR：mRNA技术携手CAR-T疗法治疗多种实体瘤，疾病控制率超40%

4月8日~13日，2022年AACR全体大会报告正式举办（2022AACR年会）。在本次会议上，公布了首个通过mRNA技术提高CAR-T细胞疗法活性的1/2期的临床试验结果。

本次CAR-T细胞疗法选择的靶点为CLDN6（Claudin6，重组靶向紧密蛋白连接蛋白6）。CLDN6在正常的成人组织中不表达，但是在多种癌症包括卵巢癌、睾丸癌、肺腺癌、子宫癌等中表达，这使得其成为一个相对理想的CAR-T细胞治疗靶点。

攻克实体瘤再传捷报！非病毒载体CAR-T治疗前列腺癌效果喜人！

研究显示，PSMA在超过90%的前列腺癌细胞表面都出现了过表达（比正常前列腺细胞高100~1000倍），并且在晚期和去势抵抗性前列腺癌患者癌细胞中表达水平更高。因此，PSMA成为前列腺癌诊断及治疗的重要靶点。

胆管癌完全消失！CAR-T细胞疗法治疗取得不错临床治疗效果

研究结果显示，17例患者可评估，其中1例胆管癌患者的肿瘤完全消失，截止到目前疗效已经保持了22个月，尚未发现疾病复发。10例患者疾病稳定，疗效保持2.5~15.5个月，中位无进展生存期为4个月。

这是中国人自主研发的针对实体瘤的CAR-T第一次报道不错的临床疗效。极度恶性的胆管癌患者，首次出现了完全缓解，可喜可贺！

中国发病人数排在第二位的结直肠癌，CAR-T细胞治疗初露峥嵘

根据赫捷院士团队发布的中国的最新癌症数据显示：结直肠癌的发病人数已经攀升至第二位，仅次于肺癌。

然而不幸的是，多数患者在确诊时已属于中晚期。手术仅作为对患者的姑息治疗方法，或是仅用于消除对患者影响较大的症状，而以辅助治疗为主，一般治疗的预后都不理想。

自从肿瘤免疫治疗成为第四种癌症治疗方法，研究者们逐渐将目光投向近几年来的热门疗法——CAR-T疗法。

中国一项针对7名患者的小型 CAR-T 研究，以结肠癌标志物GUCY2C为靶点。该研究发现，2~3 例患者出现部分缓解和疾病稳定。

CAR-T细胞（蓝）正在攻击癌细胞（灰）

目前国研CAR-T细胞疗法也已经获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准上市，同时在实体瘤治疗领域，国研CAR-T细胞疗法也在不断发力。相信随着国研CAR-T细胞疗法的崛起，将会有更多癌症患者可以接受这种新兴的治疗方式，获得更长久的生存期。

由于恶劣的肿瘤微环境  和异质性抗原表达，CAR-T 细胞治疗实体癌存在着诸多挑战。尽管多种靶抗原已在临床试验中进行了安全性和可行性测试，但尚未获准用于临床。随着研究的进展，科学家发现 靶向多种抗原的CAR-T细胞可用于有效治疗实体瘤，未来的研究方向应着眼于解决免疫抑制性肿瘤微环境， 以及设计 CAR-T 疗法的递送方法和给药方案。随着研究的进展，相信未来CAR-T细胞将成为实体瘤的潜在治疗选择！