《NAT MED》：580万人数据告诉你，免疫力不足仍会导致重症与死亡，及时修复免疫系统尤为重要

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2023-01-16 17:00

随着国内第一波新冠感染高峰患者陆续转阴，生活还没步入正轨，新的奥密克戎毒株XBB家族就“迫不及待”涌入国内，正在经受疫情开放之初最严峻挑战的国人，神经迅速绷紧。

恐慌主要在于：XBB免疫逃逸能力更强，传播速度更快，很可能将国内疫情再次推上高峰，大范围二次感染似乎无法避免。其次，刚从“阳康”中恢复的国人不得不重视新冠后遗症带来的身体损害。毕竟，经此一疫，后遗症甚至长期新冠后遗症（长新冠）的存在似乎已经是个不争的事实。

从国外多轮感染的经验来看，我国防疫政策的变化加之春节临近，XBB“新毒王”的流入，社会面二次或多次感染似乎也无可避免。眼下最重要的是做好“知己知彼”，了解真实世界里多次感染新冠的后果，科学、客观、理性的面对新冠疫情，才是应对未来与新冠长期“共存”的新模式。

一项最新研究引发了大量讨论：美国圣路易斯医疗保健系统和华盛顿大学医学院联合，通过研究在库的580万人数据，分析6个月内再次感染导致的健康风险，包括各种器官系统的全因死亡率、住院治疗和后遗症。

结果令人触目惊心！

与未感染者相比，再感染患者死亡率和住院风险增幅显著，全身各器官均有受到后遗症影响，感染次数越多，累积后遗症风险越高，且新冠感染急性期健康风险在6个月后仍然存在。

△ 与 SARS-CoV-2 再感染相关的急性和急性后遗症

这些数据无疑不在提醒着我们，新冠并非大号流感，甚至比流感要更严重！

01 580万人大数据，新冠感染后果不可小觑！

这篇研究不仅样本量足够多，还使用逆概率加权生存模型进行了再感染人全因死亡率、住院率和器官系统的健康风险，是目前首次同时描述再感染的短期和长期健康风险的研究。

首先，他们统计了再次感染后遗症的风险和负担。

与未发生再感染的患者相比，发生再感染的患者在6个月时每千人全因死亡负担增加115%。再感染患者的住院负担增加214%，且至少有一种新冠感染后遗症负担增加74%。

在后遗症方面，再感染患者肺部后遗症的负担增加240%，肺外器官系统疾病包括心血管疾病增加193%、凝血和血液病增加205%、疲劳增加127%、胃肠疾病增加134%、肾脏疾病增加249%、心理健康障碍增加99%、糖尿病增加69%、肌肉骨骼疾病增加62%和神经障碍负担增加56%。

而且，这些数据无关疫苗接种，也就是说，无论是否接种过疫苗，再感染与更高的全因死亡率、住院率、至少一种后遗症和不同器官系统的后遗症风险相关。

△ 再感染者与未再感染者后遗症的风险和负担

其次，他们还对多次感染的后遗症累积风险和负担进行了评估，结果同样不容乐观。

数据显示，一次感染、两次、三次或更多次感染的患者住院负担分别增加了40%、302%、528%，至少有一种新冠感染后遗症负担分别增加了24%、57%、67%。

再感染患者肺部后遗症的负担分别增加了87%、238%、308%，肺外器官系统疾病包括心血管疾病分别增加了54%、186%、335%，凝血和血液病分别增加了62%、194%、324%，疲劳分别增加了43%、139%、224%，胃肠疾病分别增加了28%、119%、198%，肾脏疾病分别增加了38%、189%、389%，心理健康障碍分别增加了26%、89%、122%，糖尿病分别增加了35%、106%、185%，肌肉骨骼疾病分别增加了23%、52%、80%和神经障碍负担分别增加了25%、69%、117%。